沪上名医丨上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心外科主任医师

2019-10-30 10:05:29

沪上名医丨上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心外科主任医师

陈慧文,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心主任医师

[编者注]

30年的银蛇奖(Silver Snake Award)已经赢得了七位院士、一大批杰出的首席科学家、学术带头人和著名教授,其中一些人还转化为管理者,成为大学校长、大医院院长和各级政府部门负责人...银蛇奖已经成为他们发展道路上的重要一步。作为银蛇奖的赞助商之一,文汇报应用设立了一个名为“上海名医”的栏目,来评选银蛇奖获奖者的精彩故事和奋斗历程。

“非常感谢”背后的故事

“首先,我要感谢陈慧文博士给了我儿子第二次生命。几个月后,我儿子在南京、苏州和上海等几家著名医院诊断出复杂的先天性心脏病:大动脉转位。当时,几家医院无法进行手术。我儿子的脸、嘴唇、手和脚趾都是黑色的,随着年龄的增长,他的手和脚趾都变形了。当我们家失去治疗的希望时,上海儿童医疗中心今年被引进为权威医院。我们被送进医院做手术。当时,主治医生是陈慧文博士。手术持续了5个小时,非常成功。手术后,我儿子完全变了。以前,所有黑色的都变成红色,就像正常人一样。这是陈慧文博士第二次给我儿子精湛的技艺。”

这是苏州一名先天性心脏病患儿父亲的感谢信。

陈慧文清楚地记得这个孩子,他患有大动脉错位、肺动脉狭窄和室间隔缺损。如果及时治疗,手术就不难,成功率也会很高。然而,他看医生时才17岁。严重缺氧使他走路和说话都很困难。他从未上过学。孩子们的父母筋疲力尽,全家人都绝望了。因为这个孩子一直呆在家里,他几乎不能表达自己,但是他的眼睛显示了他对生活的渴望。在与父母充分沟通后,陈慧文决定采用普通肺动脉和下腔静脉直接吻合术。该手术针对我国老年、生长发育不良等患者的实际情况,存在肺动脉短、肺动脉小的缺陷,不能靠近下腔静脉。陈慧文首次总结了国内外下拉式普通肺动脉与下腔静脉直接吻合的手术适应症,不仅保持了生长,而且具有大血管的弹性,血流动力学良好,大大减少了术后并发症。每位住院患者将减少住院费用约1万元,无需担心下次手术后更换管道。在此之前,积累了世界上最多病例(30例)的经验,相关结果已在国外心胸外科权威期刊上发表。然而,以前的病人都在5岁以下,在17岁时达到手术上限。幸运的是,经过5个小时的手术,这是成功的。今天,病人已经结婚生子,并且每年都要接受随访。

临床主要发作方向:“年龄越大,越小越小”

儿科心脏手术被认为是医学中的一门“高科技”学科。它需要高超的个人技能和团队精神的完美合作,代表最高水平的外科手术。陈慧文1994年大学毕业时申请了硕士学位。那时,他没有那么大的野心,想成为一名外科医生。他的专业是儿科外科。然而,复审后,他被错误地调到儿科心脏外科,并从著名的中国心脏外科专家苏兆友教授开始了新的专业之旅。

心脏手术要求心脏停止跳动,在此期间心脏需要获得“营养”。在20世纪90年代,心胸外科手术中的心肌保护是一个重要的问题,特别是对于先天性心脏病的婴儿。传统的营养液“水晶”心肌保护液不能给予足够的时间和能量。苏兆友教授敏锐地注意到了这个问题,开始了艰苦的动物实验研究。陈慧文和研究小组将从零开始建立未成熟兔的心脏灌注模型,并开发出一种心肌保护配方,该配方将持续一整夜。从离体心脏到大型动物体外循环模型,用了两年时间成功配置“冷血心肌保护液”,首次在中国临床应用并推广到国家心脏外科中心,大大降低了手术死亡率和并发症发生率,并获得上海市科技进步一等奖。

陈慧文博士在工作中树立了“先做人,后做事”和“一切为了孩子”的全心全意为人民服务的理念,以人为本对待每一个孩子。在医疗实践中体验、倾听、解释和承担。注重治疗艺术,勇于冒险。它受到病人家属的高度赞扬,是每年收到通力最多感谢信和锦旗的年轻医生。

经过多年的手术,陈慧文的主要临床方向是明确的。紧跟国际前沿,针对我国先天性心脏病的现状,首先,大多数人在就医时错过了最佳年龄;其次,新生儿和婴幼儿危重复杂先天性心脏病的外科治疗与国外仍有很大差距,主要临床焦点是“越老越小”。已经进行了2500多次独立的初级手术,每年进行150-200次初级手术,其中最大年龄为18岁,最小年龄为7天,最小体重为1.8公斤..陈慧文的外科理念是:“用最合适的技术获得最好的恢复。”他在中国进行了第一次yasui手术,治疗主动脉弓中断合并左心室流出道阻塞,填补了中国的空白。

婴儿出生后,他参与了6小时、8小时和11小时的大动脉转位,并全部存活下来。到目前为止,他仍然是中国最年轻先天性心脏病手术年龄前三名,并被评为当年“上海最老的”。

“看不见太阳的人”

忙碌了一天后,陈慧文照例去病房看望病人。楼梯上的一位母亲抱着孩子在哭。该儿童患有严重的法洛四联症和21三体综合征(唐氏综合征)。她因极度缺氧而濒临死亡。陈慧文在询问情况时对孩子进行了紧急救援。直到那时,他们才知道,由于经济原因,他们的父母不想救他们的孩子,准备放弃治疗回家。然而,他们感到抱歉并大声哭泣。陈慧文说,事实上,上海儿童医疗中心的宗旨是“一切为了儿童”。每年,医院都会收到来自爱心团体的大量捐赠,几乎每个贫困家庭的孩子都能得到经济援助。由于孩子的病情岌岌可危,陈慧文咨询了医院领导,并安排了手术准备。在获得基金的批准后,当天晚上安排了一次紧急行动。凌晨3点,手术成功了,孩子终于渡过了难关。东方电视台和上海电视台也报道了这一消息。由于病情严重,当时进行了姑息手术,一年后又进行了第二次手术。

忙碌了一天的工作结束后,陈慧文照例又去病房看望病人。

上海儿童医疗中心心脏外科在国内外都很有名。大多数病人的家人都和他们的家人来自全国各地,甚至东南亚。陈慧文博士不仅考虑了疾病,还考虑了他们的食物、衣服、住房和交通。门诊人次经常超过最大限额。只有当灯亮的时候,他才发出最后一个。每天心脏手术的次数非常少,基本上是连续三次手术。经过十年的工作,没有休息一天,他仍然是通力唯一没有休婚假的医生。他经常早上7点到达病房,最早在晚上7点回家,这被称为“看不见太阳的人”。早在2008年,上海儿童医疗中心就完成了3018例心脏手术,是世界上专科医院数量最多的。当年,陈慧文博士完成了301次大手术,占全年普通手术总数的1/10。陈慧文博士带领的团队完成了500例手术,占全年普通手术总数的1/6。手术死亡率和并发症最低,相当于我国中型心脏手术中心的年工作量。为此,陈慧文获得了上海市卫生计生委先进工作者,并取得了巨大的成就。

2016年5月,为落实党中央、国务院关于全面实施精准扶贫、精准扶贫、健康扶贫的要求,上海儿童医疗中心按照国家卫生计生委、国务院扶贫办的要求,与云南省普洱市人民医院建立了五年对口支援关系。计划在五年内帮助当地医院有效提高医学研究水平。2017年8月21日,上海市儿童医疗中心-普洱市人民医院出生缺陷筛查诊断中心签约。陈慧文,医院海外专家,负责建立出生缺陷筛查和诊断治疗中心。迄今为止,普洱市已进行了400多例先天性心脏病筛查,30多例先天性心脏病手术在当地进行。在需要干预的先天性心脏病患儿中,有9例转到上海治疗,均由陈慧文牵头,均获成功。

名医简介

陈慧文:

他是上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿心脏外科的博士生导师、主任医师、上海儿童医学中心科研部副主任、临床研究室主任。他也是中华医学会心胸外科分会青年委员会副秘书长,国家心血管疾病专业质量控制中心质量控制专家工作组成员。

他作为第一作者或记者发表了36篇sci论文。负责国家自然科学基金一个项目和上海市科委三个项目。任命他为上海住院医师规范化培训完成情况综合评估审查员。他是《中国心肺转流杂志》、《中国胸心外科杂志》、《中国临床医师杂志》(电子版)、《心肺转流杂志》和《心血管外科杂志》(电子版)的编委会成员,也是《安·苏拉克外科》和《欧·j·苏拉克外科》等杂志的审稿人,曾获宋庆龄儿科医学奖、上海市科学技术进步奖、中国医学科学技术奖、教育部科学技术进步奖和上海市医学科学技术奖。他获得了上海市卫生局先进工作者和中医药奖等荣誉。

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